Sleep deprivation, pain and prematurity: a review study / Privação do sono, dor e prematuridade: um estudo de revisão

The aim was to describe current reports in the scientific literature on sleep in the intensive care environment and sleep deprivation associated with painful experiences in premature infant. A systematic search was conducted for studies on sleep, pain, premature birth and care of the newborn. Web of Knowledge, MEDLINE, LILACS, Cochrane Library, PubMed, EMBASE, Scopus, VHL and SciELO databases were consulted. The association between sleep deprivation and pain generates effects that are observed in the brain and the behavioral and physiological activity of preterm infants. Polysomnography in intensive care units and pain management in neonates allow comparison with the first year of life and term infants. We have found few references and evidence that neonatal care programs can influence sleep development and reduce the negative impact of the environment. This evidence is discussed from the perspective of how hospital intervention can improve the development of premature infants.

O objetivo foi descrever o estado atual na literatura científica sobre privação do sono associado a experiências dolorosas no prematuro e o papel na evolução do sono em ambiente de terapia intensiva. Realizou-se uma busca sistemática para estudos sobre sono, dor, prematuridade e programas de atenção ao neonato. Foram consultados as bases Web-of-Knowledge, MEDLINE, LILACS, Biblioteca Cochrane, PubMed, EMBASE, Scopus, BVS e SciELO. A associação entre privação do sono e dor gera efeitos que são observados na atividade cerebral, fisiológica e comportamental dos prematuros. A polissonografia nas unidades intensivas e o manejo da dor em neonatos permitem comparação no primeiro ano de vida com crianças nascidas a termo. Encontraram-se poucas evidências de que programas de cuidado neonatal podem influenciar o desenvolvimento do sono e diminuir o impacto negativo do ambiente. Estas evidências são discutidas na perspectiva de como a intervenção hospitalar pode melhorar o desenvolvimento do prematuro.

Neurological examination: pioneering authors and their books / Exame neurológico: autores pioneiros e seus livros

The objective of this article is to highlight some of the most important pioneering books specifically focused on the neurological examination and their authors. During the XIX Century, Alexander Hammond, William Gowers and Charles Mills pioneered the neurological literature, followed in the XX Century by Aloysio de Castro, Monrad-Krohn, Derek Denny-Brown, Robert Wartenberg, Gordon Holmes, and Russel DeJong. With determination and a marked sense of observation and research, they competently developed and spread the technique and art of the neurological exam.

O objetivo deste artigo é destacar alguns dos primeiros e mais importantes livros-texto interessados em difundir o ensino do exame neurológico e seus autores. Durante o século XIX, Alexander Hammond, William Gowers e Charles Mills foram pioneiros na literatura neurológica, seguidos por Aloysio de Castro, Monrad-Krohn, Derek Denny-Brown, Robert Wartenberg, Gordon Holmes e Russel DeJong no século XX. Com determinação, grande senso de observação e pesquisa, eles competentemente disseminaram a técnica e a arte de se realizar o exame neurológico.

Effect of betamethasone on the pulp after topical application to the dentin of rat teeth: vascular aspects of the inflammation

OBJECTIVE: This study investigated the pulpal effect of topically applied betamethasone to the dentin of rat molars in the vascular phase of inflammation. MATERIAL AND METHODS: Deep cavities were prepared on the occlusal face of the maxillary right and left 1st molars with non-refrigerated inverted-cone steel burs at low speed. Three groups were formed: Group I was composed of right 1st molars; Group II was composed of left 1st molars that received the application of a drop of betamethasone on dentin surface for 5 min; and Group III (control) was composed of right 2nd molars that received no cavity preparation or betamethasone application. Changes in the vascular characteristics of the pulp tissue were checked by calculating the pulp vascular area in relation to its total area and the number of blood vessels per unit area. Data were subjected to ANOVA and Tukey's test (?=0.05). RESULTS: Group I presented a significantly larger number of vessels (p<0.05) than Group II. Regarding the vascular/total area ratio ( percent), Group I presented statistically significantly higher values (p=0.01) than Groups II and III. CONCLUSION: Betamethasone applied on the dentin of rat teeth proved to reduce the vascular phase of pulp inflammation regarding vessel diameter and number of blood vessels.

Análise fotocolorimétrica computadorizada dos efeitos da betametasona intra-articular sobre a concentração de proteoglicanos da matriz cartilaginosa de joelhos leporinos: influência do número de injeções intra-articulares / Computerized photocolorimetric analysis of the effects of intraarticular betamethasone on the proteoglycan concentration of leporine knee cartilage matrix: influence of the number of intraarticular injections

OBJETIVO: Analisar os efeitos da injeção repetida de betametasona na concentração de proteoglicanos da cartilagem articular do joelhos normais de coelhos californianos de ambos os sexos. MÉTODOS: Os animais foram randomizados em oito grupos de dez animais cada. Três grupos controle (injeção ou não de solução salina isotônica) e cinco grupos de estudo - doses terapêuticas, repetidas ou não, de betametasona injetadas no joelho direito de cada coelho, com intervalos semanais. Após oito dias da última injeção prevista, cortes histológicos da cartilagem das áreas de apoio dos platôs tibiais foram corados com hematoxilina e eosina para análise por microscopia óptica, e com safranina O para a pesquisa da quantidade de proteoglicanos. A intensidade da coloração da safranina O foi quantificada em aparelho de histomorfometria, composto por microscópio Olympus BX 50 e microcomputador com software Image Pro-plus 4.5Ò. RESULTADOS: Não houve diferenças nos animais que tiveram seus joelhos injetados com betametasona uma, duas e quatro vezes quando comparados com os grupos controle. Nos animais que receberam seis e oito aplicações a intensidade da coloração com safranina O reduziu-se significativamente (p < 0,05) quando comparada tanto com grupos controle quanto com os outros de estudo. CONCLUSÃO: Foi possível demonstrar redução da concentração de proteoglicanos na matriz cartilaginosa articular dependente do efeito deletério cumulativo das repetidas injeções intra-articulares de betametasona.

OBJECTIVE: To study the effects of repeated injections of betamethasone on proteoglycan concentration in the articular cartilage of normal knees of Californian rabbits of both sexes. METHODS: Eighty animals were randomly divided into eight groups of ten animals each. Three control groups (saline solution injected or not) and five study groups - therapeutical doses, repeated or not, of betamethasone injected into the right knee of each animal at weekly intervals. After eight days from the last injection, sections of articular cartilage from tibial plateaus collected from weight-bearing surfaces were stained with hematoxylin and eosin for light microscopy analysis and with safranin O for the proteoglycan content assay. The staining intensity of safranin O was quantified by histomorphometry using an Olympus BX 50 microscope and a microcomputer with the Image Pro-plus 4.5Ò software. RESULTS: Animals receiving one, two and four betamethasone injections showed no differences when compared to normal controls. Animals receiving six and eight injections had a significant decrease in safranin O staining intensity (p < 0.05) as compared to the control groups and the other study groups. CONCLUSION: A decrease in the concentration of articular cartilage proteoglycans dependent on repeated betamethasone injection was effectively demonstrated.

Efecto en la rata de los corticoides tópicos sobre los linfocitos circulantes / Effect in rats of the topical steroids on circulating lymphocytes

Los glucocorticoides tópicos se usan en diversas enfermedades inflamatorias dermatológicas, respiratorias, etc. Al igual que los glucocorticoides sistémicos pueden suprimir el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal y producir efectos locales adversos. Por su uso en afecciones crónicas interesa conocer si los glucocorticoides tópicos tienen influencia sobre el número de linfocitos periféricos, lo que repercutiría en el sistema inmune. Se estudió el efecto de dos formas de corticoide de acción porlongada, dipropionato de betametasona, sobre los linfocitos circulantes y algunos órgano como la glándula suprarrenal y piel, en 46 ratas Wistar, aplicándose corticoide tópico en el 25 por ciento de la superficie corporal 2 veces al día a un grupo y sistémico por vía intramuscular por una sola vez en distintas dosis a otros 3 grupos. Después de realizar recuento de linfocitos los días 0,3 y 21, se observaron diferencias estadísticamente significativas en el número de linfocitos al día 3, alteración que revirtió en el análisis del recuento del día 21. En relación al uso de glucocorticoides sistémicos se observaron variaciones características de linfopenia y neutrofilia, que fueron más intensas a mayor dosis empleada. En análisis histopatológico se ralizó en el grupo de ratas con glucocorticoide tópico y sistémico a dosis baja y en las controles. Hubo cambios histopatológicos sólo a nivel de la corteza suprarrenal de las ratas tratadas con glucocorticoide sistémico a dosis baja y a nivel de piel para las ratas sometidasa tratamiento tópico

Aspectos clínicos de la alopecia areata: tratamiento tópico comparativo entre antralina y betametasona / Clinical aspects of the alopesia areata: comparative topical treatment between anthralin and betamethasane

En forma prospectiva se estudiaron los aspectos clínicos de 53 pacientes con alopecia areata. Las asociaciones más frecuentes fueron el estrés emocional agudo, los antecedentes familiares y los antecedentes personales de la enfermedad. Se realizó un estudio terapéutico comparativo entre antralina y betametasona tópica, resultando superior la antralina en forma estadísticamente significativa

Uso clínico de corticosteróides em endodontia / Clinical use of corticosteroids in endodontics

Estudo "in vivo" e "in vitro" utilizando beta metasona (Celestone) como medicaçäo intra canal. Clinicamente observou-se ausência de sintomas após a utilizaçäo do medicamento em casos de biopulpectomia. No estudo "in vitro" foi verificada a penetraçäo a nível apical do corticoesteróide nos dentes extraídos das duas arcadas, sendo que mais notadamente nos dentes inferiores

Effect of glucocorticoids on insulin sensitivity in newborn dogs.

A 3-day treatment with 4 mg/kg Betnesol in anesthetized mongrel pups, 4-55 days of age effectively raised fasting plasma glucose concentration by 23 +/- 2.9%, which was higher than that observed in adult dogs similarly treated. Possibly this was due to the lack of effectiveness of insulin in the pups which is normally produced in response to hyperglycemia. The relative lack of effectiveness of insulin induced hypoglycemia in stimulating hepatic glucose production in the newborn pups was further demonstrated by the fact that insulin administration produced a hypoglycemia which lasted much longer than in adult dogs. On the other hand Betnesol treatment was found to be effective in restoring normoglycemia following administration of insulin in these pups presumably due to its gluconeogenic effect through the liver. In general this investigation points towards the lack of development of appropriate feedback mechanisms for glucose homeostasis in the newborn pups, and that it takes a period of about 3-4 weeks after birth to develop such mechanisms.